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      【每日一藥】 抗血栓形成藥:阿加曲班注射液

      發布時間:2022-11-24 瀏覽次數:589

       

       

      簡介

      阿加曲班是一種凝血酶抑制劑,可逆地與凝血酶活性位點結合。阿加曲班的抗血栓作用不需要輔助因子抗凝血酶iii。阿加曲班通過抑制凝血酶催化或誘導的反應,包括血纖維蛋白的形成,凝血因子ⅴ、viii和ⅹiii的活化,蛋白酶c的活化及血小板聚集,發揮其抗凝血作用。

       

       

       

       

       

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      本藥可用于哪些疾病?

      ☆  用于發病48小時內的缺血性腦梗死急性期病人的神經癥狀(運動麻痹)、日常活動(步行、起立、坐位保持、飲食)的改善。

      ☆  用于對慢性動脈閉塞癥(血栓閉塞性脈管炎,閉塞性動脈硬化)患者的四肢潰瘍,靜息痛及冷感等的改善。

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      如何使用這個藥品?

      靜脈滴注:

      ☆  用于發病48小時內的缺血性腦梗死急性期病人的神經癥狀(運動麻痹)、日常活動(步行、起立、坐位保持、飲食)的改善。

      成人常用阿加曲班60mg,用適當量的輸液稀釋,經24小時持續靜脈滴注,持續2日。其后的5日中,阿加曲班1次10mg,用適當量的輸液稀釋,每天2次。可根據年齡、癥狀適當增減。請在醫生指導下進行。

      ☆  用于對慢性動脈閉塞癥(血栓閉塞性脈管炎,閉塞性動脈硬化)患者的四肢潰瘍,靜息痛及冷感等的改善。

      成人常用量為1次阿加曲班10mg,每日2次,每次用輸液稀釋后,進行 2-3 小時的靜脈滴注。另可依年齡、癥狀酌情增減藥量。請在醫生指導下進行。

      注: 慢性動脈閉塞癥患者使用時,因用藥療程超過4周的經驗不足,故本品的用藥療程在4周以內。

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      給藥時應注意哪些?

      ☆  慎重用藥(下列患者慎用):

      ① 有出血可能的患者:消化道潰瘍、內臟腫瘤, 消化道憩室炎、大腸炎、亞急性感染性心內膜炎、有腦出血既往史的患者, 血小板減少的患者, 嚴重高血壓病,嚴重糖尿病患者,手術后的患者等(有引起出血的風險)。

      ② 正在使用抗凝血藥、具有抑制血小板聚集作用的藥物、血栓溶解劑或有降低血纖維蛋白原作用的酶抑制劑的患者。

      ③ 患有嚴重肝功能障礙的患者(本品的血藥濃度有升高的風險)。

      ☆  將阿利西尤單抗存放在冰箱中,使用前,讓阿利西尤單抗升溫至室溫,需要30至40min。

      ☆  重要的基本注意事項:

      ① 使用時應嚴格進行血液凝固功能檢查等出凝血管理。

      ② 用于缺血性腦梗死患者時,使用本品有增加出血性腦梗死、腦內出血的可能性,應通過臨床癥狀及計算機斷層掃描充分進行現察。發現出血時,應立即停止給藥。

      ☆  使用方法注意事項:

      ① 開封時:

      本品使用“易折安瓿”,應將安瓿頸部上端的白色標志朝上,然后向相反方向折斷。

      注意:為避免在折斷安瓿時混入異物,應用酒精消毒棉等擦凈后再折斷。

      ② 給藥時:本品不可直接靜脈給藥,需稀釋后使用(如果未稀釋而直接使用本品原液,有引起溶血的風險)

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      本品的不良反應有哪些?

      ☆   常見不良反應:

      圖片

       

      ☆   嚴重不良反應:
      ① 出血性腦梗死。

      ② 腦出血,消化道出血。

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      本品過量用藥應如何處理?

      ☆  本品過量給藥可增加出血的危險性,尚無有效的阿加曲班解毒劑。

      處置:

      ① 發生出血性合并癥時須中止本品的給藥,確認出血的原因。通常過度抗凝,有或無出血,都可以通過停止使用阿加曲班或降低阿加曲班劑量進行控制。在臨床研究中,抗凝血參數一般在停止治療后2-4 h從治療水平恢復到基線水平。肝功能不全患者的可逆性抗血作用可能延長。

      ② 在4小時血液透析之前和期間連續輸注阿加曲班(2μg/kg/min)時,大約20%的阿加曲班通過透析清除。

       

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